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微脉
极细而软，按之如欲绝，
若有若无。细而稍长。
濒湖脉诀微脉轻微潎潎乎，按之欲绝有如无
微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗
定义
微脉，极细极软极薄，再用力则好似柔软细弱要断开一般，所以李时珍说微脉像汤上的浮油一样，所以他的核心是软和薄，虽然也细但是和细脉的触感并不一样，细脉自始至终都像线一样，虽然管型细小但是却可以明显摸到，也就是说边界清晰，而微脉的边界则较为模糊。所以会感觉比细脉要稍微粗一点，但这个差别在指下则很清楚，一个是压而不变形，一个是用力而易断开。
我们总是容易把微脉和弱脉搞混淆，在此我用脉纲对微脉进行一个分解。脉位：微脉可浮可沉，而弱脉则只在于沉位，两种脉在寸关尺都可以摸到。脉数上也就是速率和节律上二者没有什么特点。脉形上是关键，弱脉和微脉都是软的，也是边界不清晰的细。但是在脉的薄厚上，微脉则比弱脉要更薄。脉势上，二者在脉力和脉幅上都不会大，因为皆是虚证但微微弱之甚。
主病
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脉的搏动，依赖于阴血的充盈和阳气的鼓荡。所以血不足则多脉细，气不足则脉无力。血虚甚不能内受，气无所固则微现于浮位。气虚阳虚甚，则血无充盈，则微现于沉位。
李时珍说:“微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热”。微脉主久病体弱,气血双亏,尤其是阳气虚极,多见于五劳、七伤、六极一类的虚极病人。微脉形如若有若无,如羹上肥,都是指阳气虚微,即将脱亡。
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那是一个有雪的冬日上午，家里暖气烧的很暖和，我正一个人窝在诊桌旁看书，炉火上的水开发出呜呜的鸣叫。合上书本，跑向外屋一阵蒸汽雾霭，我把开水灌满暖壶。此时听到了窗外咯吱咯吱的踩雪声，不一会一对中年夫妇搀扶着一位中风的老人已经进了诊室。坐定，两口子客套着感叹我长大了，上一次来的时候，说我还在医院房顶和院墙上疯跑，几年不见都可以看病了。我讪讪的笑一下便开始诊病，老人脑出血住院半个月，现已出院，但左半身依旧活动不利，萎软，感知异常，患侧（左）感觉麻木冷痛，语言不清，饮水易呛，神志尚清，舌淡苔水滑。
摸脉却找不到，来来回回几次发现，右侧为一个反关脉，左侧脉道是正常的，但很微弱，于是先沉按至骨，而后慢慢举起，才感知到沉软而模糊的脉搏。是的微脉，于是先针通经脉，配合刺眼针下焦区，头针足运动区，患者竟然可以独立行走几步。其实我明白，这只是经脉暂通而已，这个效果针去则很难维持。但是这会让患者建立极大的信心。而后又刺复溜，脉之微竟然减少了许多，配刺廉泉患者可以说几句话了。处方：补阳还五汤所治者，乃气虚归于身半，半身无气而不遂；地黄饮子治下元衰惫而厥喑风痱；前者补后天之脾肺，后者益先天之元气，先天后天并补。针药并用调理三个月，基本可以生活自理。
医案
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案例39
水凌头痛案
患者48岁，颠顶跳痛，头晕一年，心动悸难入睡，常因头痛整夜不得眠。腹痛，嗳气，有气自胃脘上冲胸。
脉左微细欲绝，
右弦无力。
舌暗，苔白。
针：百会，太冲 定晕痛
大陵，外关
公孙，内关 行气机
水分，灸命门，足三里 温阳治水
针后痛晕止，安睡一小时
证：肾阳虚，水饮上凌。
法：温阳制水。
处方：真武汤加吴茱萸
服药半个月，
脉转安 转服丸剂善后
案例40
肾虚腰痛案
患者56岁，人瘦弱，腰部及下肢逆冷冬季更为明显，腰膝无力，遇劳即重，前几日搬重物引发腰痛不可挺立和行走，来诊。
舌胖苔白，
脉微无力。
先行偶刺法
虚搓关元，痛大减
温针灸，
腰阳关，肾俞
起针则可活动
处方：
麻黄 附子 细辛
金樱子 破故纸 杜仲 桑寄生
胡桃肉 芡实 白术 肉桂
服药三天痊愈案例41
寒热错杂案
患者36岁，经前目痛，痛则发呕吐，吐尽食物后，继则吐涎沫，吐时手足凉。心悸不能主，心中热，喝些许凉水反觉舒服。寒热交作，一阵冷得发抖，一阵又热如火烤，一日发作两三次，经行如瘀血，腹痛。
左脉弦沉取微，
右脉微尺脉尤甚，
舌淡尖有瘀点，苔白
针：开四关，风池，肝俞
阴谷 曲泉 大敦 劳宫 内关
方：乌梅丸加减
此肝虚寒热错杂，肝虚目失养，目系拘急而作痛；厥气上逆而心悸心热，干于胃而呕吐；阴阳胜负则寒热交作；肝主冲脉，肝失疏达而血不行，致痛经，瘀血杂下如烂肉。诸症皆因肝虚所致，乌梅丸主之。
啃个硬骨头—讲脉
小宝说脉——写在前面
小宝说脉第一讲
小宝说脉第二讲
小宝说脉第三讲
小宝说脉第四讲—浮脉上
小宝说脉第五讲—浮脉下
小宝说脉第六讲—沉脉
小宝说脉第七讲—迟脉
小宝说脉第八讲—数脉
小宝说脉第九讲—虚脉
小宝说脉第十讲—实脉
小宝说脉第十一讲～滑脉小宝说脉第十二讲～涩脉
小宝说脉之八祖脉——教学视频
小宝说脉第十三讲—长脉
小宝说脉第十四讲—短脉
小宝说脉第十五讲—洪脉
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