网上炒股配资公司学习所有技能的过程中第一关就是模仿

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上一讲我们说到，把脉的两个大纲

正脉提纲：位，数，形，势

变脉提纲：微，甚，兼，独

此论出自于

清·周学海先生《重订诊家直诀》

本想直接把这几个纲领解释清楚，但想到自己初学脉诊看此书一头雾水。也是大量跟诊学习，临证应用后才明白其中精彩的。所以苦苦思索怎样能让把脉这个事情更加直观，终于再早上奥森跑半马，听《文魁脉学》时，把八字纲领和诸多脉象对应，觉得甚为妥帖，摘下耳机，听到远近高低的鸟鸣，心中不觉一荡，瞬间豁然开朗。

我们看摸脉这个事，就是通过手指触觉感知寸口（桡动脉）搏动的诸多差别信息，得出人体气血的状态，从而推导出全身病理状态也就是所谓的：阴，阳，寒，热，表，里，虚，实。

那好，脉管和其中血流为有形的部分属于物质，反应出来的脉搏为无形的部分属于能量。我们根据有形无形诸多变化组合，经过中医理论的鉴别分析得出的诸多脉象属于信息。

通过物质和能量的变化，输出信息。清晨的鸟鸣不就是这个过程吗？既然是讲脉我们还是回到人体，我们说话发出声音这个过程是不是也一样吗？我们的咽喉声带如同脉管，每次发音通过咽喉的气流如同血流，共同组成了物质部分。气流引发声带振动为无形的部分属于能量部分。声音的高低（音调），慢快（语速），大小（音量），洪亮，沙哑（音色），则属于信息部分。如果对应到脉象上便是浮沉，迟数，虚实，滑涩。

我们把这些声音给予具体意义，用语法去解析，得出这句话表达的信息。和我们通过触觉信号，通过中医语法语境进行分析，就知道身体在说些什么了。那对症下药，下针就方便了而真切了许多。

但是语言岂是几个高低大小就能全部概括的呢？脉象也不可能只是二十八部脉这几个信息能够完全表达？更何况，脉法难学，因为都是文字记述，单是一句话在微信上是用语音还是打字表述，还会因为语气不同产生歧义，更何况你要表达的是一首歌呢？就像宋词都是唱出来的，现在只有文字，对于体会词人原意未免会打折扣。把脉要五十动，这一截断章，也有结脉，促脉，代脉不同节奏，单用文字如何表达的清楚？所以自古脉学，心中了了，指下难明，口传心授还不够，手把手教也有个悟性高低，病种是否全面，所以人才难出。

老家村子里曾有一个道观起于明代，岁月蹉跎毁于战乱，但道观中有一套笙管笛箫云锣雅乐甚是动听，因此在方圆百里婚丧嫁娶中流传了几百年。村里有音乐班子，小时候跟班主（我的二姨夫）学笛子，学的便是这套音乐。每当有白事，音乐班子受邀表演我也会跟着滥笛充数。初学古曲，姨夫拿出来一个泛黄的曲本，打开是古谱，有宫，六，车，合，等几个字记述音乐，上上下下许多横杠和墨点，标注高低，转音诸多细节。按图索翼就可以吹出几百年前的旋律毫厘不爽。那时我也在读濒湖脉诀，也在随父亲出诊把脉，脉下的搏动和笛孔的气流鼓荡如出一辙，脉管的振动与笛膜引起笛身振动别无二致，古谱上的文字和脉诀表述一脉相承。

所以我觉得脉法，其实也不难学。在减重一百二十斤的一年里，我骑行，长跑，拳击，其中在练习拳击时发现，学习所有技能的过程中第一关就是模仿，然而再难得技能模仿也只有两个关键组合就是：拆解和降速。人不能一口吃成个胖子，也不能跑两步练出八块腹肌。所以再回到我们的脉学八字纲领：位数形势，微甚兼独。以此为纲领对脉进行拆解和降速，就会十分清晰，正如周学海先生所说的那句：故学者总须先求其分,再求其合。分者苟能剖析微芒,则其合者,特分者为之参错耳。若起手不知探原,拘泥文字,逐末忘本,即将脉名增为百数,亦不足以尽天下之变矣,恐终身无见真之日也。

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后面的内容比较专业，我尽量以讲的通俗，如果暂时不明白，可以待我把二十八部脉一个个剖析完毕后，再回头来读，或许就会明白许多。但仍需要大量实践才可能完全掌握。如果这次能讲好，我也算对的起前人，后不负来者了。

我们把脉就是，通过触觉把寸口脉的物质能量摸清楚，从而用中医理论解码得出信息的过程。二十八部脉象属于正脉，也就是非常典型，理想化的脉象属于基础。二十八部脉又可以用正脉提纲一以贯之，且听我细细道来：

位：

脉管的具体位置，

横向：寸，关，尺。

纵向：浮，中，沉。

数：

脉搏动至数，节奏

迟，数，促，结。

形：

脉管的形状（物质）

长短，广狭，薄厚，粗细，刚柔

势：

脉搏动能的释放模式（能量）

敛舒，伸缩，进退，起伏（盛衰）

位与数都好理解，难的是形与势，在此给大家进行一下详细剖析，也算是拆解。

脉势，也就是动能的释放模式是受到脉形（脉管形状）影响的。所谓：势因形显象，比如脉势是舒展还是收敛，因脉形的宽还是窄来决定。就像河流流经平原和峡谷，动能释放模式完全不一样。河流从高处飞流直下成为瀑布，那形成的景象转化为脉象必定急促，这个势能也受地形高低影响。

所以一个脉象形势大都同时具备，因为他们的核心用中医来讲就是气和血。所谓：挺亘于指下而静者，形也，血之端倪也。起伏于指下而动者，势也，气之征兆也。

如果形和势单独出现皆是重症

比如《脉经》曰：三部脉如釜中汤沸，此血不维气，势之独见也。又如《内经》曰：真肝脉至，如循到刃责责然。小时候随父亲出诊，患者是肝癌晚期腹水严重，父亲摸完脉又让我摸，安慰病人几句后，家属引至外屋。父亲问我摸到了什么，我说一截枯树枝。父亲说如循刀背，不好治了。于是开点外治药贴于肚脐，以解腹胀之苦，回家后三日，同村人来诊带来了患者亡逝的消息。

正常人的气和血相融，形与势相洽。但是气血有所病变，或不均衡融洽就会出问题。下面分别列几种情况讲解，其实也是对脉象的拆解和降速。如果觉得还是难理解，可以一个篮球，外形和其中气的饱满度。

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形劲于外，气悍于中：动脉，大脉

形劲于外，气不甚悍：弦脉，紧脉

形劲于外，气微不足：细脉，芤脉

以上三种情况是脉管和血流的物质层面微强于脉搏能量时，也就是：形微盛于气，皮硬瓤不足，所展示不同的脉象。

形弱于外，气悍于中：洪脉，滑脉

形弱于外，气不甚悍：濡脉，弱脉

形弱于外，气微不足：散脉，微脉

以上三种情况是，脉搏能量微强于脉管和血流的物质层面，也就是：气微盛于形，皮软瓤饱满，所展示不同的脉象。

所以把脉，按着位数形势把脉就很显得很有条理。先摸脉的寸关尺，再摸浮中沉。然后脉数如何，是迟是数是促是结代。然后，摸这个脉管的粗，细，软，硬，之后细察脉中气的状态。

如果将位数形势四纲中的具体元素拆解出来可以形成，二十四个象，像讲气与血的强弱关系一样，彼此结合也可以得到诸多脉象。

二十四象会通浮沉，以诊气之升降迟数，以诊气之静躁强弱，以诊势之盛衰刚柔，以诊形之软硬滑涩，以诊形之枯润断续，以诊气血通塞长短，以诊气之郁畅高深，以诊气之嘘吸薄厚，以诊血之盈虚敛散，以诊气之寒热宽窄，以诊气血之寒热盈虚粗细，以诊气血之寒热盈虚

今天就不一一展开了，没有医案讲起来比较晦涩，下次我把二十四象汇通加之临床医案，讲完，再讲变脉之大纲：微甚兼独。以上二十四象组成的诸多二十八部脉象，分别出现在在浮中沉，寸关尺，也就是三部九候中。彼此的关系与五脏功能有生克关系，于卫气营血，六经传变也有直接联系。讲完这些，再开始二十八部脉的一一讲解，你会发现，讲的的是脉，其实是一套完整的中医生理，病理学。

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